Bulletin d'adhésion (à imprimer)

Adhésion / renouvellement (rayer la mention inutile)
Nom : .............................................................................
Prénom : .........................................................................(les prénoms si plusieurs membres d'une même famille)
Profession : .................................................................................................................................
Adresse : ..........................................................................................................................................
Code postal : ......................... Ville / Pays : ........................................................................................
Téléphone / fax : ................................................................................................................................

CARTE ADHÉRENT CHARTREUSE* :
- en Languedoc-Roussillon : 12 €
- dans les autres régions (ex. Vaucluse) : 15 €
- autres membres d'une même famille : 4 €
- bienfaiteur : 50 € et plus

CARTE FAMILLE CHARTREUSE* :
pour les habitants de Villeneuve lez Avignon : 7 €

 

Règlement par chèque libellé à l'ordre du CIRCA
       
A Le    
       

Signature :

 

      

 

Centre National des Ecritures du Spectacle
CIRCA - La Chartreuse BP 30 - 30404 Villeneuve Avignon cedex
tél. : 04 90 15 24 24 - fax 04 90 25 76 21
Association loi 1901 - SIRET 300 300 274 00028 - APE 913 E
N° TVA intracommunautaire FR 45 300 300 274
e-mail : chartreuse@chartreuse.org - Web : http://www.chartreuse.org

 

* La carte adhérent Chartreuse donne droit à : l'entrée gratuite dans le monument, des tarifs réduits aux spectacles (dont ATP et Rencontres d'été hors Festival d'Avignon), 5 % sur les ouvrages de la librairie (hors Monum) et un abonnement à la Lettre de la Chartreuse (trimestrielle) ainsi qu'aux programmes spécifiques tout au long de l'année.

* La carte famille Chartreuse donne droit à l'entrée gratuite dans le monument pour tous les membres d'une même famille résidant à Villeneuve.